臨終病人自律與自主權探討
On
Autonomy and Right to Autonomy of Ternimally
Ill
一、綱要
針對生命倫理學中的醫學倫理學面向，討論醫病關係，特別是臨終病人自律與自主權問題。
以布群(Tom L
Beauchamp)與查得瑞斯(James F Childress)所提出的生命倫理學的四原則做為基礎，分別是：自律原則、不傷害原則、仁愛原則、公義原則。尤其針對其中的自律原則作為本文討論的主要架構，並引用國內外相關資料，豐富理論內容。
以此一原則主義的概念做架構，運用三種臨終病人可能所面臨的情況逐一分析：一是病人不願繼續治療，這涉及安樂死的問題。二是病人希望積極性治療，醫病互動關係牽涉家長主義的問題。三是病人不再積極性治療，而以安寧療護的方式走完人生。運用實際的案例，分析與檢視文中所提出的各項生命倫理學原則，並討論臨終病人對於知情後同意的迫切需要，以突顯安寧療護的可行性。
本文採聚文獻分析、案例分析與反省批判的角度作理論整理與論述，使國內相關生命倫理學之研究更獲得更多資訊及理論推廣。
二、目次
第一章
導論
第一節 研究主題與研究方法
甲. 研究主題架構
乙. 研究方法
丙. 名詞界定
第二節 研究之基本理論架構
第三節 各章內容簡述
第二章
病人的自律與自主權利、能力與知情後同意
第一節 病人自律的概念與意義
第二節 知情後同意
甲. 知情後同意的意義與概念
乙. 知情後同意的要素
丙. 臨終病人的知情後同意與自主權利
第三節 醫師對病人的能力判定與醫病互動關係
甲. 醫師對病人的能力判定
乙. 醫護人員與病人的互動關係
丙. 醫護人員的一個決策模式
第三章
從安樂死探討臨終病人自主權
第一節 安樂死的涵義與區分
甲. 安樂死的涵義
乙. 安樂死的區分
第二節 自願安樂死問題爭論
甲. 自願消極安樂死與自願積極自願安樂死之爭論
乙. 消極安樂死中的殺死與聽任死亡之道德差異
丙. 反對自願積極安樂死的論點
丁. 贊成自願積極安樂死的論點
第三節 臨終病人與安樂死
第四章
病人自主與他人干涉─家長主義的探討
第一節 家長主義的定義與區分
甲. 家長主義的定義
乙. 家長主義的區分
第二節 家長主義的合理性與道德性探討
第三節 家長主義下臨終病人之醫病關係
甲. 委託性家長主義下臨終病人之醫病關係
乙. 強的家長主義下臨終病人之醫病關係
第五章
自主權案例的分析
第一節 台灣本土案例
第二節 案例分析
甲.案例一分析
乙. 案例二分析
第三節 臨終病人自律與自主權利之反省
甲. 理論檢討
乙. 總體展望
參考書目
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